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文/澄清綜合醫院中港分院 吳曉萍諮商心理師

「怎麼會是我?我怎麼可能會中風?」很多中風病人在醫生宣佈診斷結果當下，心底深深吶喊著，不可思議中風找上了自己，不好接受這樣一個事實的存在，情緒來來回回徘徊於否認、憤怒、討價還價與沮喪的歷程中。

這是病人被告知病情時，很常經歷的情緒之路。我們沒有想像中那麼善於接受一個突如其來的轉變，病人本身需要一些時間找尋深埋心底的勇氣來照亮希望，照顧者也需要一些時間學習暖暖地靠近病人的情緒，直到病人和照顧者都不再那麼排斥病情、不再對情緒那麼感到陌生，一個家也就不容易身陷情緒的泥沼。

所以，於此我們要來談談照顧者如何陪伴中風病人，同時細心照顧著自己的生理和心理需求，讓愛在陪伴關係中流動著，雙方多一些歡喜心走在旅程上，就有更多心力去參透這段人生之路要帶給我們的學習與智慧，讓陪伴之路因此走出它的價值。

一、檢測您的陪伴關係一談陪伴關係的品質
請您根據自己的陪伴狀態，勾選符合的描述，每一題計1分，總共5分。
1.我不能拒絕或主動結束陪伴。
2.我應該要滿足病人的所有需要。
3.不論何時何地，我都要做好一個陪伴者。
4.我陪伴病人，病人也應該照著我的期待走。
5.我覺得自己不能做什麼，陪伴是無能為力時的方法了。
※您獲得了幾分呢?

0-1分
您是位懂得照顧他人也懂得照顧自己的陪伴者，適時的休息和喘息能幫助您陪伴的腳步走得更長、更久，您的生活有品質，陪伴因此才可能更有品質。

2-4分
您是位用心照顧病人的陪伴者，但陪伴的路上，您常常太過投入而忘記照顧好自己，這樣是不行的，很容易不小心就累壞囉!您必須留心自己的身心需求，才能一直提供有品質的陪伴喔!

5分

您是位用盡全心在照顧病人的陪伴者，受您的照顧一定是件幸福的事，但您太忽略照顧自己了，這樣身體可是受不了的!建議您適時地離開照顧現場，讓自己喘口氣，休息一下再出發。

二、讓身心不輕易累倒談照顧者的心理裝備
很多照顧者會覺得如果拒絕或主動結束陪伴就不是一個好的照顧者，但適度的拒絕或主動結束陪伴其實是很重要的自我照顧能力！沒有人能夠一直一直地做一個照顧者的角色，在生理或心理需求匱乏的情況下，照顧者也會抗拒照顧工作或抗拒面對病人，因此我們必須學習如何表達自己的休息需求，如何延宕病人的非理性需求，讓好的陪伴關係來幫助一段復健之路走得更順遂。

(一)如何表達自己的休息需求
病人處在脆弱無助的狀態時，會很需要依賴照顧者來獲得安全感，所以處理分離是一件不容忽視的課題。當照顧者身心有休息需求時，您可以說「我的身體有點疲憊,想先回家睡一覺，晚上六點再過來照顧您，我想那時我可以照顧得更好，您也休息一下，我們晚上六點見。如果您 是很難說出休息需求的人，您也可以換個方式表達，比如說「因為有事在身，必須暫時離開。但是「何時離開」、「為什麼事離開」、「要去哪裡」、「離開多久」及「什麼時候回來」如果您能有比較清楚的交代，可以幫助病人減少對於您暫時離開而產生焦慮感，也有助於您與病人建立一個好的陪伴關係，病人會曉得您的離開不是拋下他，而是您真的有要事需要離開去處理。

(二)如何延宕病人的非理性需求
很多時候，病人情緒會退化到孩提時期，他們很難控制自己，希望照顧者能夠立即滿足他們的期待，但有時他們的期待與醫生囑咐相違背，或者您的生理或心理暫時無法滿足病人提出來的要求，此時，請您有多一點的體諒，諒解他們不是故意無理取鬧的，同時，您可以這麼做：「同理病人心情」、「說出醫生囑咐」以及「提供替代方案滿足病人需求」。比如中風病人看不到立即性的改善，不想繼續復健時，您可以將手輕扶在病人肩上(或其他表達情緒支持的非語言訊息 )，並說「您一定希望自己趕快好起來(同理病人心情)，但復健是一條漫長的路(說出醫生囑咐)，我們一起面對，如果您很想休息，等會兒我們一起去問醫生能不能把復健頻率減少一點點(提供替代方案滿足病人需求)」透過這個語句的表達，病人會感受到他的需要被照顧者看見也被重視，即使無法立即獲得滿足，心裡也能多一點理解和耐性。

三、讓您們一起走更久一談照顧者的喘息服務
復健的漫漫長路裡，照顧者的喘息服務也是重要的一環。照顧者生活要有品質，才有可能反思到自己如何能提供更有品質的陪伴，故筆者於此提供台中政府相關的資源網絡，讓照顧者得以透過喘息服務或輔具的使用，暫時獲得一個休息、調整自己的空間，讓愛不被過於疲勞的身心所抹滅。

台中市長期照顧管理中心http://ltcc1.health.taichung.gov.tw/service/service02.asp
台中市南區輔具資源中心
http://atrc.lovehome.org.tw/
台中市北區輔具資源中心https://sites.google.com/site/ntcaids/

一位好的照顧者其實也是一位懂得自我照顧的人，他們能敏感於自己內在的情緒變化和感受，因著這一份覺察，能體會更多生命的共在，能理解病人的情緒不是故意找麻煩，能耐心地陪伴病人穩定每一個當下，亦能適時看見自己內在的休息需求。在陪伴的路上，帶著對愛的相信，帶著更多的願意不斷地學習，有一天終能參透老天要我們走上這段路的意義和價值，人生的每一個經歷和經驗絕對是老天送給我們生活的禮物! The present is a present !

(刊登於《中風文摘》季刊，24期，2013年10月，頁14-16。)